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2014年3月27日 星期四

丟掉維骨力。用中藥的壯筋續骨丹保養筋骨關節吧!

文章轉載自:岡子 - 中醫寶部落格
http://gogotime.pixnet.net/blog/post/45415485


在台灣,服用健康食品來保養筋骨關節,是個非常普遍的現象。廣告鋪天蓋地,每年為藥廠製造數十億營收。然而類似「維骨力」這種葡萄糖胺產品,早已被戳破並不具有療效。大多數的醫生都知道維骨力根本無法治療骨質疏鬆。開立此藥的醫生也只敢說它對輕微的退化性關節炎有「緩解」效果,而不敢說能夠治療。這種緩解效果跟吃消炎、止痛藥的意思差不多。維骨力雖說沒療效,副作用尚未凸顯,但是和維他命一樣,吃多積累下來也是有害的。(前陣子衛生署開罰,並且禁止這類產品宣稱療效。過了半年,廣告又來了,吳x真:「維x力對退化性關節炎特別有效…」。這些代言商品的媒體人,平時老愛表現反商、知性、愛鄉親形象,其實骨子比商人更加無國界、更加的利益取向。只要有得賺,管它有效無效、傷不傷人,包山包海,什麼東西都可以代言。)

武術教練曾向我詢問,中藥裏是否有適合用來顧肝腎強筋骨的方子。一時間閃過我腦中的藥方不下十種。屬基礎方的「六味地黃丸」及其加減方、氣血不足的「七寶美髯丹」、筋骨痿弱兩腿無力的「虎潛丸」、補性較強的「龜鹿二仙膠」等等……

針對不同的體質可以選用的方劑真的不少。如果真是骨質疏鬆症,或者想要求較速效者,「龜鹿二仙膠」是非常好的方子。但是真正的「龜鹿二仙膠」價格不菲,譬如順天中藥廠做的一斤就要八千塊(2011年價格),恐怕不是多數人能夠長期負擔。

依敝人經驗,「壯筋續骨丹」在效果/價格的比值上,應該算是筋骨保健的聖品。正巧民國100年的中醫特考,問答題也出了這一方。出題教授必定認為此方確有療效而覺得重要,才會在數百個傷科的藥方中挑了這一個來考。

光聽方名大概就能知道此方的〔功用〕:養肝滋腎,強筋健骨。 〔主治〕骨折骨碎,筋翻筋傷。 祛瘀生新,消腫活絡,接骨續筋。用於治療拳械擊傷,跌仆摔傷,瘀血青腫,疼痛難忍,折骨斷筋,腰腿疼痛,步履艱困。在「醫宗金鑒」的傷科大成裏有清楚的記載。其組成及分兩:當歸60克、川芎30克、白芍30克、熟地120克、杜仲30克、川斷60克、五加皮60克、骨碎補6 0克、桂枝30克、三七30克、黃耆30克、虎骨30克、破故紙60克、菟絲子60克、黨參60克、 木瓜30克、劉寄奴60克、地鱉蟲90克。共研為細末,砂糖水泛丸,每服12克,黃酒引服(其實配開水就行了)。 

其中的「虎骨」,一般中藥房即使有也留著自己用不會賣給我們。可以用「狗脊」取代,效果也不錯(狗脊是種蕨類)。其實少了這一味藥也無傷大雅。此藥方某大藥廠曾向衛生署申請藥字號未被許可,所以想買只能依此方子的比例請藥房幫忙做。一台斤價格1,600至2,000,早晚空腹服個15顆。一斤可吃上兩三個月。藥效方面,無病無痛當保養的人短期或許感覺不出來,對常有勞動運動的人感覺就很明顯。譬如岡子我最近練工字伏虎拳,本來團練次日都會全身酸痛沉重如負重百斤,弄個半斤來吃一吃,沒多久全身就變得輕鬆許多,尤其是膝蓋的沉酸感至少減個幾十斤。平時我使用濟生腎氣丸保養。今後可能要改用「壯筋續骨」這方來養肝腎顧筋骨比較適合。 

以前跟著中醫老師學習時,每個月使用此方的客人不下百人。除了初期得習慣吞藥丸之外,大多數的反應都很正面。這方子裏的藥材不大有偏寒偏熱的問題,所以也沒聽說有人反應體質不適合。有些愛爬山的阿姨們形容效果好得讓我都有點懷疑。

筋骨長期有沒有保養的差異非常大。打球、跑步、爬山可以養生健身,但同時卻一直在磨損我們的關節。要想常保「卡骨」軟Q,運動時最好使用護具,並且注意用力的方式。內在配合一些調養的藥方,就能真正收到效果。

大二時我騎機車出車禍右腿骨折,至今膝蓋上都還留有開刀的痕跡(台北市陽明醫院動的刀)。長期保養下來,現在我還能單用右腳下蹲起立。即使沒出過車禍能夠做得到的人應該也不算太多。所以……想要顧筋骨,別再給那些西藥廠騙了,尤其想要孝敬父母的人,早早丟掉你手中的葡萄糖胺化學產品,採用有千年臨床實證的中醫藥,效果才真的看得到。當然,前題還得老人家願意吃,買了不吃也是白搭,並不是所有人都願意吞藥丸的。

PS1:(2011/11/23)今天詢問另一家藥房,老闆用鹿茸替代虎骨,價格不變,應該更適合年老腎氣虛,相火不足、元氣比較虛的人使用。

PS2:(2012/10/16)一位住在竹北常跑馬拉松的朋友很驚訝的告訴我:壯筋續骨丹吃了一個月,骨密度t值竟然變成3.7,之前每回測的數據都差不多是3.0(原本就超標),連醫生都嚇一跳。所以再弄了一斤,打算給他有骨鬆的老婆吃(t值-1.x)。我是不做西醫健檢的,對這些數據並不敏感(上網查才知道他在講什麼),也沒什麼興趣,但是既然有此事實,就提供出來讓大伙作個參考。

PS3:另外報導指出,廣告的補鈣並不正確,尤其那些高鈣產品:奶粉、鈣片中的鈣多是化學調製出的「亂鈣」,只會提高心臟病、中風機率。其實天然食物中多的是好鈣,重點在能否吸收(靠腸胃)並且轉換成人體能利用的(靠腎臟)罷了。

PS4:2013/04/23非常懷疑維骨力有添加西藥的消炎、止痛成份。否則使用者,怎麼會眾口一致:「有吃不痛,不吃就痛!」家人如果有在吃的,真的要好好注意。單純的葡萄糖胺飲,目前並未發現有嚴重副作用,粉飾太平,當安慰劑吃也就算了,但如果摻了消炎止痛成份,可就變成不治病,卻製病的有害食品。(現在未發現並不代表沒問題:某些西藥如抗生素、類固醇可是用了十幾二十年才確定造成重聽、耳聾、腎衰竭等可怕副作用,有得賠嗎?)

PS5:有點多餘的提醒,給對中醫不甚瞭解的朋友:如果身上的痠痛是屬於生病中、生病後體虛,那種「渾身骨頭拆了了」的痠痛,就不適合用壯筋續骨丹。壯筋續骨丹主要在處理因勞動、磨損等造成的筋骨問題,因此列在傷科而非內科。這也是中醫基礎觀念中,同樣的症狀,依體質、病因不同所以用藥也不同的一個例子。

2014年3月26日 星期三

胃食道逆流與自律神經失調相關性之中醫治療

文章轉載自:Doctor01jeng 部落格 

http://doctor01jeng.pixnet.net/blog/post/27508134


先分享一個小case

約50歲女性,長期因胸口不舒,遍尋心臟科,胸腔科無效已數年。

自己做功課,覺得是不是和胃食道逆流有關,遂來求診。

脈象上右弱於左,右寸關處都是在浮中沉的"中"段偏細而上升力量不足。

應該是胃有問題沒錯。
給了一小包藥:半夏+黨參+蒲公英,叫患者先吃藥後,5分鐘後再回來把脈

....

5分鐘後,患者伸出右手,寸關部的脈象已經擴大,而上升的力量亦恢復,心中已有成竹。

問她現在感覺怎麼樣?嗯,很舒服,原來胸口空空的感覺已經不見了


有的時候,中醫真的可以很快又很有效。

半夏+黨參,是主治「脾胃元氣不足而造成腸胃的吸收和蠕動功能障礙(註1)」的「(金匱)大半夏湯」減去白蜜。大半夏湯本來就是治「胃反嘔吐」的名方,但也許因為組成太簡單了,並不常見於坊間一般醫師的處方中。(因為科學中藥的出現,導致在現代中醫師的養成過程中,加味容易,減味困難)。愈簡單的方子,有些醫師反而不太會用了。

加蒲公英是因為要去胃的瘀毒,通常久病必有瘀,相對於瀉心湯系列的「心下痞,按之濡」反應在右關上的(一點點)的浮脈),脈如果是細線又升不起來,我就常用半夏黨參加蒲公英這樣的方子做為基礎。

其實這類病人(脈象)也常常就是服用長期的PPI(氫離子阻斷劑,治療胃潰瘍及胃酸逆流的首選西藥)無效,停藥復發,或甚至後來出現腸胃脹氣等不適反應的重要族群。 正常情形下胃酸是輔助消化(尤其是蛋白質)的重要媒介,如同在之前的文章中提過的,當腸胃的元氣都已經喪失了,再去抑制胃酸的分泌,只是治標,不是治本,沒有了胃酸則消化食物的速度就更慢了。
這個方子以黨參大補脾胃的元氣,以半夏和陰陽降嘔逆,再以蒲公英去久病之瘀毒(發炎?),方簡效捷,實在很好用。

臨床上,這類的患者常伴隨著程度不等的自律神經失調。為什麼呢?從中醫的學理來解釋,脾主思,憂思傷脾。長期的精神壓力,苦思不得其解,所造成的脾胃元氣的慢性消耗,就會造成類似胃食道逆流的症狀。再者,一個脾脈虛弱的患者,顯示其「脾主思」的能力也下降,也可能會出現腦神經衰弱等情形。因此這個方子也是個人治療自律神經失調常用的主方之一。

現代醫學的研究也直接發現了許多大腦和腸胃道間的連帶關係和互相作用, 如http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=gut-second-brain

這篇報導就提到「腸胃道擁有錯綜複雜的神經體系,可以說是人體的另一個大腦」 打 "brain" and "gut" connection這類的關鍵字,可以查到很多相關的學術文章,有興趣的朋友可以更進一步深入去看。

其實「自律神經失調」和「胃食道逆流」之間的關系,講三天三夜也談不完,之前本來想要詳細的介給一下,無奈夜長夢多情長紙短

……總之是工程浩大,暫時無法寫出心中的完成版,就先以這一個小小的案例來和大家分享囉!

註1:這是個人的詮譯,以讓一般民眾較易了解。至於專業人士諸位先進,看脈象和處方想必已了解其中重點!


2014年3月25日 星期二

【轉載】少林禪醫:養身:排毒良藥---大白菜

◎釋延億        發布日期:2012-02-22



曾經跟著一位老中醫學習,直到現在還對他說的話記憶猶新,每次高血壓和便秘的患者開完方子以后,他都會要求病人吃一陣子大白菜。他經常說大白菜“刮腸”很厲害。腸胃病怎么也治不好的人,只要認真吃一陣子大白菜,一定有奇效!”

操作方法是:大白菜,以葉為主(少量菜幫)加水煮,不加油鹽,可適量放少許辣椒、花椒或是去皮生姜(生姜皮性寒,姜肉性熱)。每天肚子餓了就吃,連吃三天,不吃別的食物,第三天除了吃白菜葉外可再喝些白菜湯。白菜要煮得爛一點。

這種吃法排毒效果奇佳,對便秘或者腸胃不健康的人是一次大掃除。如果每個月能堅持一次,或者一次能增加到七天更佳。吃了以后會排出宿便,剛開始黑色,吃的時間長的會排出果凍一樣的宿便,堅持二十一天以上的人會排出五種顏色的大便,那是把五臟的毒都清了......

建議大家吃白菜的三天最好放在周末,避開社會應酬社交活動,靜心在家讀書打坐。體內沉垢惡穢一旦排出,妙不可言!

《本草綱目》中記載:“白菜,亦名菘,甘,溫,無毒。通利腸胃,除胸中煩,解酒渴。消食下氣,治瘴氣。止熱氣咳。冬汁尤佳,和中,利大小便。”《綱目拾遺》中說大白菜“食之潤肌膚,利五臟,且能降氣,清音聲,唯性滑泄。”其籽“作油,涂頭長發,涂刀劍不鏥”,故舊時婦女皆用菜油梳頭。

大白菜是最為引人矚目的十字花科蔬菜,除含有豐富的維生素、糖類、蛋白質、粗纖維及鈣、磷、鐵等營養物質外,微量元素鋅的含量也高于肉類,并含有能抑制亞硝酸胺吸收的鉬。不久前日本學者研究認為白菜抗氧化“銹蝕”的效果與蘆筍、菜花不相上下,尤以未完全成熟、葉形舒展的嫩株抗氧化效果尤佳。將白菜葉放在開水中泡軟后敷在患處,可以治療燒傷、刀傷、血腫......

據美國紐約一家專門從事癌癥研究的權威機構透露,中國和日本婦女乳腺癌的發病率比西方低得多,這是為什么呢?科學家在比較了世界各國的三餐食譜后得出結論:是由于中國和日本婦女多吃大白菜的緣故。調查資料表明,每10萬名婦女中,每年乳腺癌的發病率為:中國9人,日本21人,北歐84人,美國91人。

大白菜何來如此神功?實驗證明,大白菜所含有的許多物質具有防癌抗癌的作用,因此在美國國立癌癥研究所發表的防癌食品排行榜中將白菜排在僅次于大蒜的后面,名列第二。

首先,大白菜中含有豐富的維生素A和維生素C,其中維生素C(抗壞血酸)的含量比黃瓜高4倍、比番茄高1.4倍;維生素A(胡蘿卜素)的含量,比黃瓜高1.8倍。維生素A是天然無毒的抗癌物質,它能減少咽喉、食管和胃腸等上皮組織的炎癥,可以阻止致癌物質引起的細胞突變,從而能抑制某些組織的癌前病變;維生素C也叫抗壞血酸,能夠阻止致癌物質亞硝胺的生成,同時能抑制癌細胞的增殖。

其次,大白菜含有一種叫做吲哚-3-甲醇的化合物,其含量約占大白菜重量的0.01%,它能促進人體產生一種重要的酶,這種酶能夠有效抑制癌細胞的生長和分裂。

另外大白菜所含有的微量元素鉬,鉬——是人體金屬酶的重要組成部分,據調查在食道癌的高發地區,人們頭發當中鉬的含量最低,這與當地水土中缺鉬是有關的。能夠防止致癌物亞硝銨合成的微量元素鉬大量存在于大白菜中,能阻斷亞硝胺等致癌物質在人體內的生成,所以能防止癌癥的發生。據測算,每天吃1磅大白菜,或白菜榨汁,每天飯后服200-300克,就能吸收到500毫克這種化合物,達到預防癌癥的目的。

同時大白菜中還含有微量元素硒——是心臟代謝不可獲缺的微量元素,被譽為“生命火種”。如果人體缺硒,就好象失去了一道抵抗癌癥的堅固防線。硒也是人體一種重要的過氧化酶的組成部分,這種酶不僅可以防止不飽和脂肪酸的氧化,還能夠抑制可能成為致癌過氧化物和游離基的形成。科學家們認為,硒通過吞噬細胞的功能能夠影響癌細胞的能量代謝和干擾癌細胞的蛋白合成,從而抑制癌癥,還能夠影響化學致癌物的代謝,使它們失去致癌的活性。

大白菜中含有的微量元素鐵也是飲食中防癌、抗癌的一種重要的成份。

陸放翁有詩《菘》:

雨送寒聲滿背蓬,
如今真是荷鋤翁。
可憐遇事常遲鈍,
九月區區種晚菘。

為什么把大白菜叫做菘呢?這里頭還有一個道理。據宋代大學者陸佃的《埤雅》載:“菘性凌冬不雕,四時長見,有松之操,故其字會意,而本草以為交耐霜雪也。”可見大白菜的性格,原來與松樹竟有相似之處,所以它的名字就用松字加個草頭。這樣一說,我們就覺得它更加可貴了。有的書上還把大白菜的這種性格描寫得突出。比如明代陶宗儀的《輟耕錄》中,有一段文字敘述元代末年,江南農民起義時期,揚州的大白菜就表現了特別頑強的生命力。他說:“揚州至正丙申、丁酉間,兵燹之余,城中屋址遍生白菜。大者重十五斤,小者亦不下八、九斤。有膂力人所負才四、五窠耳,亦異哉!”看來當時揚州的大白菜,大概產量也最高,可惜沒有人注意把那個時候的種菜經驗,好好地記載下來。

2014年3月4日 星期二

“青蛙王子”高凌風逝世血癌的中醫療法

文章轉載自:新浪中醫
http://zhongyi.sina.com/news/qfmj/20142/192888.shtml


新浪中醫語:2014年2月17日,台灣藝人高凌風罹患血癌病逝。這成為台灣演藝界的一重大震動。血癌又稱白血病。白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,並浸潤其他組織和器官,同時正常造血受抑制。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染髮熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。

由於白血病分型和預後分層複雜,因此沒有千篇一律的治療方法,需要結合細緻的分型和預後分層制定治療方案。

祖國醫學認為,白血病屬於“急勞”的範疇。患者多為溫熱毒邪侵襲,傷營動血,侵及骨髓導致陰傷血耗而發病。同時,該病還與勞倦、飢飽、七情等因素有關。在臨床上,根據患者的不同症狀一般可將白血病分為邪毒熾盛型、氣陰兩虛型、肝腎虛損型、氣滯血瘀型等四種類型。近年來,經臨床實踐證實,用中藥治療白血病不僅可緩解患者的臨床症狀,而且,對提高患者的生存率,減輕放化療引起的各種副作用等均有良好的效果。

1.邪毒熾盛型該型患者多表現為高熱煩躁、面色蒼白、汗出口渴、皮膚出現瘀斑、肝脾腫大,或伴有關節疼痛、溲赤便乾、舌質紅或淡紅、苔黃白、脈浮數或弦數等。在治療上應以清熱解毒、益氣活血為主,可選用以下方藥:白花蛇舌草18克,半枝蓮、金銀花各15克,丹參、赤芍各12克。每日一劑,水煎後分兩次服下。伴有噁心、嘔吐者,可在原方中加入陳皮15克,竹茹12克; 便秘嚴重者,可在原方中加入大黃9克。

2.氣陰兩虛型該型患者多表現為低熱自汗、面色灰白、手足心熱、少氣懶言、頭暈目眩,或伴有皮膚出現瘀斑、肝脾腫大、舌質紅、苔黃白、脈細數等。在治療上應以益血滋陰、化瘀散結為主,可選用以下方藥:黨參30克,麥冬、夏枯草各15克,知母、雞血藤各18克,丹參12克,大棗7枚,甘草9克。每日一劑,水煎後分兩次服下。食慾不振者,可在原方中加入雞內金15克,神曲、山楂各12克;煩躁不安者,可在原方中加入鉤藤、茯神各12克。

3.氣滯血瘀型該型患者多表現為皮膚出現瘀點,伴有鼻衄、嘔血或便血,重者可見內臟出血甚至顱內出血等。在治療上應以益氣活血、化瘀止血為主,可選用以下方藥:黃芪18克,紅花、桃仁、生蒲黃、紫珠草各12克,川芎、甘草各9克。每日一劑,水煎後分兩次服下。因感染而出血加重者,可在原方中加入金銀花、蒲公英、半枝蓮各15克,紫花地丁12克

4.肝腎虛損型該型患者多表現為頭痛頭暈、噁心嘔吐、嗜睡或昏迷,可伴有視力模糊、肢體麻痺或抽搐等,舌質紅、苔黃或白等。在治療上應以滋補肝腎、熄風安神為主,可選用以下方藥:丹參、莪朮、鉤藤各15克,黃芪30克,天麻12克,川芎、甘草各9克。每日一劑,水煎後分兩次服下。高熱不退、神昏譫語者,可加服安宮牛黃丸;視神經乳頭水腫或顱內壓增高者,可在原方中加入茯苓15克,木通12克。