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古人云：“有一份惡寒就有一份表證！”讓我們在臨證把握上有很好的指導作用。
本人最近治療一些風濕患者，總結出了“有一份濕邪就有一份熱症”。此句話的理解可以這樣認為，人體的濕邪偏重時，不論是寒濕還是暑濕，最終都會形成濕阻氣機，陽氣鬱而化熱，形成濕邪夾雜內熱的病機。對於暑濕和濕熱的治療，我們很容易想到清熱除濕，但對於寒濕或風濕的治療，我們常常想到的是散寒除濕或祛風除濕，而忘了配伍清熱除濕的藥物，所以臨床效果不佳，有時寒濕為患的病人，我們採用大量散寒除濕藥，結果病人病情沒有立時減輕，反而出現周身疼痛加重，這是因為寒邪並沒有因為溫藥立時減輕，而溫藥卻立時加重了體內的熱邪，病人的經絡杜塞更嚴重了。
這中辯證思路如同我們做人，不能全盤否定一個人，也不能完全贊同一個人，一分為二的看待，事物的變化規律永遠沒有絕對之分。
借用陰陽轉化的理論來看，陰邪達到一定程度會向陽的一方面轉變，寒濕之邪達到一定程度，會向濕熱轉變，但在這個過程中，沒有絕對的分界線，只是各自所佔的比例的變化，隨著比例的變化，臨床用藥藥物用量也要隨之變化了！！
患者余某湖北十堰人
自覺雙膝關節發涼三年，加重兩天。
患者三年來自覺雙膝關節發涼，疼痛，逢陰天氣加重，平時感覺雙下肢沉重，心中自覺發熱，因冷飲後舒服，但飲後下肢不舒加重，自己按風濕治療，經常服天麻丸，病情時好時壞，最近因天氣原因，病情加重，周身不適，自覺發熱，口苦，但體溫正常，周身怕涼，惡風，前來就診。舌苔薄白，脈沉細而滑。
診斷：痺證
治療：散寒除濕止痛，清熱除風通絡
附子30 黃芪50 防風60 羌活15 薏米仁40 車前子10 懷牛膝20 雞血藤30 桂枝20 三劑
複診：患者服用一劑後，周身輕鬆，雙膝關節非常舒服，自述與以前別的中醫開的藥服藥感覺大不一樣，三劑後口已不苦，繼續三劑鞏固療效。
按：此方如果不加薏米仁和車前子來清理濕鬱所化之熱，藥服後患者疼痛會立即加重，薏米仁用量大是因為患者已有明顯熱象，臨床中風濕病人常常是怕冷，但稍熱了又不舒服受不了，寒熱錯雜的病情很常見，這都是濕邪作祟。所以說：“有一份濕邪就有一份熱症”!!
本人最近治療一些風濕患者，總結出了“有一份濕邪就有一份熱症”。此句話的理解可以這樣認為，人體的濕邪偏重時，不論是寒濕還是暑濕，最終都會形成濕阻氣機，陽氣鬱而化熱，形成濕邪夾雜內熱的病機。對於暑濕和濕熱的治療，我們很容易想到清熱除濕，但對於寒濕或風濕的治療，我們常常想到的是散寒除濕或祛風除濕，而忘了配伍清熱除濕的藥物，所以臨床效果不佳，有時寒濕為患的病人，我們採用大量散寒除濕藥，結果病人病情沒有立時減輕，反而出現周身疼痛加重，這是因為寒邪並沒有因為溫藥立時減輕，而溫藥卻立時加重了體內的熱邪，病人的經絡杜塞更嚴重了。
這中辯證思路如同我們做人，不能全盤否定一個人，也不能完全贊同一個人，一分為二的看待，事物的變化規律永遠沒有絕對之分。
借用陰陽轉化的理論來看，陰邪達到一定程度會向陽的一方面轉變，寒濕之邪達到一定程度，會向濕熱轉變，但在這個過程中，沒有絕對的分界線，只是各自所佔的比例的變化，隨著比例的變化，臨床用藥藥物用量也要隨之變化了！！
患者余某湖北十堰人
自覺雙膝關節發涼三年，加重兩天。
患者三年來自覺雙膝關節發涼，疼痛，逢陰天氣加重，平時感覺雙下肢沉重，心中自覺發熱，因冷飲後舒服，但飲後下肢不舒加重，自己按風濕治療，經常服天麻丸，病情時好時壞，最近因天氣原因，病情加重，周身不適，自覺發熱，口苦，但體溫正常，周身怕涼，惡風，前來就診。舌苔薄白，脈沉細而滑。
診斷：痺證
治療：散寒除濕止痛，清熱除風通絡
附子30 黃芪50 防風60 羌活15 薏米仁40 車前子10 懷牛膝20 雞血藤30 桂枝20 三劑
複診：患者服用一劑後，周身輕鬆，雙膝關節非常舒服，自述與以前別的中醫開的藥服藥感覺大不一樣，三劑後口已不苦，繼續三劑鞏固療效。
按：此方如果不加薏米仁和車前子來清理濕鬱所化之熱，藥服後患者疼痛會立即加重，薏米仁用量大是因為患者已有明顯熱象，臨床中風濕病人常常是怕冷，但稍熱了又不舒服受不了，寒熱錯雜的病情很常見，這都是濕邪作祟。所以說：“有一份濕邪就有一份熱症”!!
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