【轉載】中醫事典｜活血化瘀名醫王清任

文章轉載自：新紀元週刊第310期2013/01/17 

http://www.epochweekly.com/b5/312/11700.htm

文 ◎ 鄧正梁（正梁中醫診所院長）

王清任，又名全任，字勛臣，清代直隸玉田（今河北玉田縣）人，清朝名醫。王清任自幼習武，武功很好，曾考取武秀才，後改習岐黃，以醫為業，在北京開設藥鋪「知一堂」，後漸漸名噪京師成為一代名醫。

王清任可說是中國歷史上第一位親檢屍體研究解剖學的專家。我們知道古代大醫家都是有特異功能的，不必研讀解剖學仍然能得知人體結構，甚或經絡循行路線，如華佗看到了曹操腦袋里長瘤，雖未做斷層而已明瞭。到了王清任的時候，或許他沒有透視功能吧，他打破了中國人諱屍的傳統，到刑場觀察死刑犯的屍體內臟位置，將其所見繪製成〈親見改正臟腑圖〉。但是王清任對解剖學說實在的沒有什麼貢獻，因其觀察的多是行刑後甚至腐爛的屍體，繪圖結果有不少錯誤，但他大膽的行徑已被梁啟超稱為「中國醫界極大膽之革命者」。

王清任在嘻笑怒罵的言辭中解構了他檢視屍體描繪出的「氣」、「血」兩大系統，最後體會出活血化瘀是治療許多疾病的根本方法。他生平唯一的著作《醫林改錯》（1830）中關於活血化瘀的方劑有22例，如五逐瘀湯（血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯、通竅活血湯）、補陽還五湯等，均為活血化瘀的名方，至今仍為臨床廣泛應用。這或許是無心插柳柳成蔭，但對以後的醫家行醫開方造成了極大的影響，可說是非常好的。以下列舉其中兩方，以觀王清任活血化瘀的思路：

通竅活血湯（赤芍、川芎、桃仁、紅花、麝香、老蔥、生薑、紅棗、黃酒）應用於頭面部諸竅疾病，如脫髮、火眼、糟鼻、耳聾、癜（皮膚長紫斑或白斑）、牙疳（牙齦破潰糜爛疼痛）、口臭等都有一定的療效，其中桃仁、紅花、赤芍、川芎活血消瘀，且川芎一味，血中之氣藥，功專上達頭巔，引諸藥以上行；麝香芳香開竅，老蔥辛散溫通，諸多雜症皆以通為用，通則瘀化血活，則上部疾患，自可痊癒。

血府逐瘀湯（當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝）可治療頭痛、胸痛、胸不任物、內熱、悶（一點小事都不能開展的模樣）、急躁、多夢不眠等。血府逐瘀湯治療血瘀胸部，氣機不暢，全方是以桃紅四物湯與四逆散（枳殼易枳實）合方，再加桔梗、牛膝而成，治療血瘀氣鬱、陽氣不得宣發的諸多症狀。

筆者認為，活血化瘀只能作為諸多疾病的輔助治療，不可專任為之。許多人服了活血化瘀藥，瞬間感覺身體輕鬆了，筋骨舒軟、負擔減輕的感覺，這是很自然的，因為現代人膏粱厚味，加上人為加工之品服用過多，動脈硬化，血液循環不良，是很常見的，血循好自能改善諸多毛病。但中醫是道醫，陰陽平衡還是最重要的，「陰平陽祕、精神乃治」，以活血化瘀為輔，讓病症好得更快，這個發現正是王清任為後世醫家推崇備至的主要原因。